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Rubéole
Germe
le virus de la rubéole appartient au groupe des Targovirus. Il se transmet par des gouttelettes de salive. La porte d'entrée après la naissance est la muqueuse pharyngée.
Incubation
Le temps d'incubation est de 18 jours. Le malade est contagieux une semaine avant jusqu'à 5 jours après le début de l'éruption.
Symptômes
Après des prodromes de type catarrhal survient un exenthème fait de taches petites à moyennes, rouge clair, maculopapuleuses, non confluents, débutant derrière les oreilles et s'etendant de haut en bas sur l'ensemble du corps. Il existe une hypertrophie des ganglions occipitaux et de la nuque ainsi qu'une splénomégalie.
Complications
Arthrites, purpura thrombopénique, rarement meningo-encephalite, embryopathie rubéolique.
Examens
NFS (Leucopénie avec lymphocytose relative et plasmocytose).
Anticorps IgM spécifiques ou ascension de 4 fois des taux d'IgG dans les cas douteux.
Diagnostic différentiel
Exanthème allergique ou toxique rubéoliforme.
Rougeole. Sacrlatine.
Exanthème subit.
Infection à adénovirus.
Mononucléose.
Infection à mycoplasma pneumoniae.
Traitement
Symptomatique (Paracétamol).
Isolement jusqu'á la disparition de l'éruption.
Prophylaxie par vaccination active a l'aide d'un vaccin vivant entre le 15e et 18e mois et à l'âge scolaire.
Pronostic
Bon en cas d'infection postnatale, même en cas de complications.
L'infection immunise à vie.
Par Dr Mteyrek Mohamad 17-11-2005
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